ملیریا قدیم بیماری ہے۔ ابھی تک ہمیں اس کو سمجھ لینا چاہیے تھا لیکن یہ ہر سال پانچ لاکھ لوگوں کی موت کی وجہ بنتی ہے اور اس میں زیادہ تعداد بچوں کی ہوتی ہے۔ اس کے مہلک ہونے کی ایک وجہ یہ ہے کہ ابھی تک اس کے خلاف موثر ویکسین بنانا مشکل ثابت ہوا ہے۔ مئی 2019 میں عالمی ادارہ صحت نے اعلان کیا کہ آخرکار ملیریا کی ایک ویکسین ریگولیشن کی رکاوٹیں پار کر کے منظور ہو گئی ہے اور افریقہ کے ملک مالاوی میں دی جا رہی ہے۔ پروگرام میں شامل ہونے والا دوسرا ملک گھانا تھا اور ستمبر 2019 میں کینیا میں اس کا آغاز کر دیا گیا۔ اس پائلٹ پروگرام میں یہ دو سال سے کم عمر کے بچوں کو دی جائے گی اور ایک سال میں ان تین ممالک کے ساڑھے تین لاکھ بچے اس پروگرام کا حصہ ہوں گے۔ ملیریا کا راتوں رات خاتمہ تو نہیں ہو سکتا لیکن اگر یہ سب کچھ ٹھیک چلتا رہا تو ملیریا کے خلاف جنگ میں یہ ویکسین ایک اہم ہتھیار ہو گا۔

ملیریا کے خلاف ویکسین کی تیاری کی کوششیں کی جاتی رہی ہیں لیکن اس سے پہلے کوئی بھی اس مرحلے تک نہیں پہنچ سکی۔ RTS,S نامی اس ویکسین کو تیار کئے جانے پر 30 سال سے زائد لگے ہیں۔ اس کے جانوروں پر تجربات، انسانوں میں حفاظت اور موثر رہنے کے تجربات اور سب مراحل کو طے کرنے کے بعد یہ ممکن ہوا کہ اس کو پائلٹ کرنے کا بڑا فیصلہ کیا جا سکے۔

۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔

یہ ویکسین بہت کمال کی تو نہیں۔ کلینیکل ٹرائل بتاتے ہیں کہ یہ چالیس فیصد اثر رکھتی ہے۔ (خسرہ کی ویکسین ایک ڈوز کے بعد 93 فیصد جبکہ دو ڈوز کے بعد 97 فیصد موثر ہے)۔ موثر ہونے کا یہ کم عدد جب پہلی بار شائع ہوا تو کئی سائنسدانوں کے لئے مایوس کن تھا۔ اور اس ویکسین کا مسئلہ صرف یہ عدد نہیں۔ چالیس فیصد تک پہنچنے کے لئے بچوں کو تین ڈوز اور ایک بوسٹر کی ضرورت ہے۔ جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ یقینی بنانا کہ بچے اس کورس کو مکمل کر لیں، اتنا آسان نہیں۔ اور یہ ان بچوں پر سب سے اچھا کام کرتا ہے جن کی عمر 5 ماہ سے 17 ماہ کے درمیان ہو۔

۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔

لیکن صحت کے ماہرین اس سے بہت توقع رکھتے ہیں کہ یہ دسیوں ہزار بچوں کی زندگیاں بچا لے گی۔ اور حقیقت یہ ہے کہ اس سے بہتر ہتھیار ہمارے پاس ہے ہی نہیں۔ کیونکہ ملیریا کی ویکسین بنانا بہت مشکل کام ہے اور اس کی وجوہات ہیں۔

اول تو یہ کہ ملیریا کی ویکسین پر تحقیق فارماسیوٹیکل اداروں کے لئے پرکشش نہیں۔ یہ بیماری دنیا کے غریب علاقوں میں زیادہ ہے۔ یہ ناخوشگوار حقیقت ہے۔ جن ممالک میں یہ بڑا مسئلہ ہے، وہاں پر ادارے یہ صلاحیت اور وسائل نہیں رکھتے کہ یہ کام خود کر سکیں اور فنڈنگ کے لئے عالمی اداروں پر انحصار کرنا پڑتا ہے۔

دوسرا یہ کہ جنہوں نے اس پر وقت اور وسائل لگائے ہیں، انہیں ایک کے بعد دوسری رکاوٹ کا سامنا کرنا پڑا ہے۔

۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔

ملیریا عمر بھر کے لئے امیونیٹی نہیں دیتا۔ یعنی آپ کو ملیریا ہو جائے تو تمام عمر اس سے محفوظ نہیں ہو جاتے۔ ایسی بیماریوں کی ویکسین بنانا آسان نہیں۔ کیونکہ ویکسین کا بنیادی اصول یہ ہے کہ یہ کسی شخص کے امیون سسٹم کو بیمار کئے بغیر متحرک کرتی ہیں تا کہ تمام عمر اس بیماری سے حفاظت ہو سکے۔ زیادہ تر ویکسین بیماری کی کم اور بے ضرر ڈوز دیتی ہیں۔ امیون سسٹم اس کو پہچان لیتا ہے اور اس کے خلاف اینٹی باڈیز بنا لیتا ہے۔ اینٹی باڈیز وائے کی شکل کی پروٹین ہیں جو اشیاء کے ساتھ سختی سے چپک جاتی ہیں اور امیون سسٹم کو انہیں تباہ کرنے کا اشارہ کرتی ہیں۔ اگر جسم میں کسی خاص پیتھوجن کے خلاف اینٹی باڈیز ہوں تو آئندہ آنے والی انفیکشن کے خلاف ان کو استعمال کیا جا سکتا ہے۔

لیکن ملیریا کے خلاف یہ دفاع کارآمد نہیں رہتا۔ اس کی ایک وجہ یہ ہے کہ کسی وائرس یا بیکٹیریا سے نہیں ہوتا۔ یہ پلازموڈیم جینس کی کچھ انواع کا کام ہے۔ یہ یک خلوی جاندار ایک عام پیتھوجن کے مقابلے میں کہیں زیادہ پیچیدہ ہیں۔ اور نہ صرف ملیریا کئی انواع کا کام ہے بلکہ ایک نوع کے اپنے اندر کئی طرح کے فینوٹائپ ہیں۔ اور ہر فرد میں ہونے والا ملیریا کا باعث بننے والے پیتھوجن کی شکل مختلف ہو سکتی ہے، جس کی وجہ سے امیون سسٹم کے لئے ان کی شناخت ٹھیک طریقے سے کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔

ان کا لائف سائکل پیچیدہ ہے جو انسانی جسم کے مختلف اعضاء اور مچھر کے جسم میں مکمل ہوتا ہے۔ انسانوں کو ان کی انفیکشن اس وقت ہوتی ہے جب ایسا مچھر انہیں کاٹے جس میں پلازموڈیم ہے۔ پھر یہ جگر میں جا کر کچھ دیر گھر بناتے ہیں۔ یہاں پر بڑھتے ہیں ار اپنی تعداد میں اضافہ کرتے ہیں۔ یہ ہفتوں یا سالوں بھی خاموش رہ سکتے ہیں اور پھر اپنا رخ خون کے سرخ خلیوں کی طرف کرتے ہیں۔ یہاں پر ان کے بڑھنے کا طریقہ مختلف ہوتا ہے اور اس عمل کے دوران یہ ان خلیوں کو مار دیتا ہے۔

ملیریا کی یہ سٹیج ہے جب علامات کا اظہار ہوتا ہے اور یہ جان لیوا بھی ہو سکتا ہے۔ ہر سٹیج پر پلازموڈیم کی شکل مختلف ہوتی ہے اور کوئی ایک اینٹی باڈی نہیں جو سب کے ساتھ چپک سکے۔

یہ فیصلہ کرنا کہ امیون سسٹم کو اس میں سے کونسی سٹیج کی تربیت کروائی جائے، آسان نہیں۔ یہ وجہ ہے کہ ملیریا کی ویکسین بہت بڑا چیلنج ہے اور یہ وجہ ہے کہ RTS,S اتنی حوصلہ افزا خبر ہے۔

یہ بیماری پیدا کرنے والی اس نوع کے خلاف بچاتی ہے جو سب سے زیادہ مہلک ہے۔ اور ایسا کرنے کے لئے ایک پروٹین کے خلاف اینٹی باڈی پیدا کرنے میں مدد کرتی ہے جو سی ایس پروٹین ہے۔ پلازموڈیم یہ پروٹین ملیریا کی پہلی سٹیج کے وقت خارج کرتے ہیں جب یہ جگر کے اندر ہوتے ہیں اور یہ پروٹین انہیں جگر کے خلیوں میں پہنچنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ صرف چالیس فیصد موثر اس لئے ہے کہ یہ اس پروٹین کی ایک خاص قسم کو ٹارگٹ کر سکتی ہے۔ جو پیراسائٹ یہ الیل استعمال نہیں کرتے، ان کے خلاف زیادہ موثر نہیں۔

بیماری کی اس سٹیج کو ٹارگٹ کرنے کا مطلب یہ ہے کہ یہ پیراسائٹ جگر میں رہائش پذیر نہیں ہو پاتے۔ پھر خون میں نہیں جا سکتے اور ملیریا کی بیماری نہیں کر پاتے۔

۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔۔

کئی سائنسدانوں کا خیال ہے کہ ٹارگٹ کرنے کے لئے یہ بہترین پروٹین نہیں۔ وہ لوگ جن میں بار بار ملیریا ہو جانے کے سبب اس کے خلاف امیونیٹی پیدا ہو چکی ہوتی ہے، ان کا امیون سسٹم اس پروٹین پر حملہ آور نہیں ہوتا۔ اگر یہ درست ہے تو اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی روز اس ویکسین کے ساتھ اضافی ویکسین تیار ہونے کا امکان ہے۔ دونوں کو الگ الگ دینے سے اس بیماری کے خلاف زیادہ بہتر طریقے سے نمٹا جا سکے گا۔

لیکن ابھی ڈاکٹر وہ استعمال کر رہے ہیں جو دستیاب ہے۔ اس وقت ملیریا اوسطاً ہر دو منٹ کے بعد ایک بچے کی ہلاکت کا سبب بنتا ہے۔ اور یہ خوفناک لگنے والا عدد پہلے سے بہت زیادہ بہتری ہے۔ بہت سی زندگیاں حفاظتی اقدامات جیسا کہ مچھروں کو دور رکھنے والی اشیاءِ مچھر دانیوں اور مچھروں کے موسم میں کیڑے مار ادویات کے استعمال سے بچائی جا رہی ہیں۔ اس بیماری کے خلاف ایک اور ہتھیار، خواہ بہت زیادہ موثر نہ بھی ہو، بہت بڑا فرق ڈال سکتا ہے۔

اگر مالاوی، کینیا اور گھانا میں ہلاکتیں روکنے میں مدد ہوئی تو ملیریا ویکسین کئی ممالک کے ہیلتھ پروگرامز کا مستقل حصہ بن سکتا ہے۔ اور اس کے کارآمد ہونے کے سبب اس کو اتنی فنڈنگ مل سکتی ہے کہ تحقیق کی رفتار تیزتر کی جا سکے۔ ان تین ممالک میں پائلٹ پروگرام کی تکمیل 2023 میں متوقع ہے۔

تو اگرچہ یہ ویکسین ہر مسئلے کا حل نہیں لیکن ایک قدیم مہلک بیماری کے خلاف ایک اہم قدم ہے۔

Advertisements

ملیریا ویکسین کے بارے میں
https://en.wikipedia.org/wiki/Malaria_vaccine