ہیضہ ایک ایسی بیماری ہے جس کے مضر اثرات سے قیمتی جانوں کا زیاں  ایک المیہ ہے۔ ہیضہ کے مریضوں کی بڑی تعداد صرف گنجان آباد، شہری علاقوں سے ہی رپورٹ نہیں ہوتی  بلکہ بارش اور سیلاب کے بعد بیشتر علاقوں میں ہیضے کی وباء تیزی سے پھیلتی ہے۔ ہیضہ کے دوبارہ پھیلنے کی وجہ صفائی کے ناقص انتظامات، حفظان صحت کے طریقہ کار پر عدم درآمد، بڑھتی ہوئی غربت کے ساتھ زیادہ آبادی اور ناکافی انفراسٹرکچر، نیز بڑھتی ہوئی آلودگی اور موسمیاتی تبدیلیاں ہیں۔ ناقص ذاتی حفظان صحت، اور اندھا دھند فضلہ کو ٹھکانے لگایا جانا بھی ایک اہم سبب سمجھا جاتا ہے۔ ایک تحقیق کے مطابق 80% ٹرانسمیشن گھریلو رابطے کے ذریعے ہوتی ہے۔گرچہ صابن سے ہاتھ دھونے سے اس طرح کی ترتیبات میں ہیضے کی منتقلی کو نمایاں طور پر روکنے میں مدد مل سکتی ہے لیکن   وسائل کی کمی کی  وجہ سے اکثر لوگ حفظان صحت کے اصولوں پر عمل نہیں کر پاتے۔

Advertisements

کراچی کو  پانی کی فراہمی کا 91% حصہ پینے کے قابل نہیں ہے، جس میں ہیضے کے علاوہ ای کولی، شگیلا کی زیادہ آلودگی ہے۔ ایک تحقیق کے مطابق، پانی کے صرف 38% نمونے ابلنے اور فلٹر کرنے کے بعد کالیفارمز سے پاک تھے۔ آگاہی کی کمی اور مطلوبہ وسائل تک عدم رسائی کی وجہ سے اس طرح کے پروٹوکول کی عدم تعمیل معمولی تحفظ کو بھی ختم کردیتی ہے۔ مزید برآں، بڑھتی ہوئی غربت کا مطلب ہے کہ زیادہ تر لوگوں کے لیے محفوظ، بوتل بند پانی کی باقاعدگی سے خریداری ایک پائیدار متبادل نہیں ہے۔ بالخصوص آلودہ پانی سے اگائی جانے والی غذائی فصلیں بھی ہیضے کی منتقلی کا باعث بنتی ہیں۔ایک اندازے کے مطابق غربت کی شرح 8.9% کے نتیجے میں صرف کراچی میں لاکھوں افراد غذائی قلت کے شدید بحران کے شکار ہیں ہے۔ یہ خاص طور پر 5 سال سے کم عمر کے بچوں کو متاثر کرتا ہے، کیونکہ قوت مدافعت خراب ہوتی ہے اور متعدی بیماریوں خاص طور پر اسہال اور نمونیا کی وجہ سے بچوں کی اموات کی شرح زیادہ ہوتی ہے لہذا، کووِڈ 19 کے اثرات اور ستمبر 2021 سے فروری 2022 تک 1861 کیسز کے علاوہ خسرہ کے کیسز میں بھی اضافہ دیکھنے میں آیا، خیال رہے کہ ہیضہ ایسے بچوں میں اہم پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔ یہ نوٹ کرنا بھی ضروری ہے کہ شہراور دیہاتوں کا صحت کی دیکھ بھال کا نظام وباء کو روکنے میں ناکافی ثابت رہتا ہے۔
ہیضہ ایک شدید آنتوں کے اینتھروپونوٹک پانی سے پیدا ہونے والا انفیکشن ہے جو بیکٹیریم وبریو کوما کی وجہ سے ہوتا ہے۔ بیسیلی اکثر گیسٹرک جوس میں زندہ نہیں رہتی ہیں، لیکن وہ ہاضمے میں تیزی سے بڑھتے ہیں اور شدید پانی کی کمی کا باعث بنتے ہیں جس سے متاثرہ شخص گھنٹوں میں مر سکتا ہے۔ ہیضے کی ہولناکی اس کی علامات میں پائی جاتی ہے، بشمول لگاتار اسہال اور الٹی، پٹھوں میں شدید درد۔ سب سے اہم یہ ہے کہ جسم میں اچانک سیال کی کمی چہرے کے خدوخال اور جسم کے نرم بافتوں کے سکڑنے کا سبب بنتی ہے اور کیپلیریوں کے پھٹ جانے کی وجہ سے جلد کی رنگت سکڑتی ہوئی شکار کو کالا اور نیلا کر دیتی ہے، جس سے خوف اور وحشت پیدا ہوتی ہے۔
مغربی دنیا میں ہیضے کی تاریخ 19ویں صدی کی شہریوں کو پانی کی فراہمی کے مسائل سے الگ نہیں تھے۔ بڑھتی ہوئی آبادی نے شہر کے حکام کو مناسب سیوریج سسٹم تیار کرنے اور وافر مقدار میں صاف پانی فراہم کرنے کی کامیابی نہیں ملی۔غلاظت پانی ہیضے کا جراثیم لے کر جاتا ہے اور زیادہ تر کیسز کا سبب بنتا ہے، لیکن چونکہ یہ بیکٹیریا انسانوں کے پاخانے میں منتقل ہوتے ہیں، اس لیے ان کے چھوٹے ذرات کو بغیر دھوئے ہاتھوں یا مکھیوں اور لال بیگ کے ذریعے کھانے میں داخل ہوجاتاہے، گندے پانی کی آمیزش اور ذاتی حفظان صحت کی خرابی مزید بیماری کے پھیلاؤ کا باعث بنتے ہیں۔
یہ بیماری سب سے پہلے گنگا ڈیلٹا میں خلیج بنگال کے سندربن جنگل میں نمودار ہوئی تھی، جہاں وبریو ہیضے کا جراثیم ہزاروں سالوں میں تبدیل ہو ا۔ یہ جاندار قدرتی طور پر کچھ ساحلی اور کھارے پانیوں کے ماحول میں پایا جاتا ہے، جہاں شیلفش بعض اوقات انفیکشن کا باعث بنتی ہے۔یہ 1800 کی دہائی کے اوائل تک نہیں تھا، تاہم، جب انگریزوں نے ہندوستان کے لیے نئے تجارتی راستے کھولے اور برصغیر میں فوجیں بھیجیں، تو ہیضہ اپنے آبائی علاقے سے باہر پھیلنا شروع ہوا، پہلے ہندوستان کے ذریعے اور پھر دنیا بھر میں۔اگست 1817 میں، برطانوی حکومت کو سندربن میں ایک ”مہلک عارضے” کی اطلاعات موصول ہوئیں جس میں روزانہ 20 سے 30 افراد ہلاک ہو رہے تھے۔ اگلے چند ہفتوں میں، 10,000 افراد ہلاک ہوئے۔ وہاں سے یہ بیماری پورے ملک اور پھر مشرق و مغرب میں نیپال، افغانستان، ایران، عراق، عمان، تھائی لینڈ، برما، چین اور جاپان تک پھیل گئی۔1826 میں تو اس وبائی مرض کو بمشکل روکا جاسکا۔ ایک بار پھر گنگا کا ڈیلٹا منبع تھا، اور پھر یہ بیماری تیزی سے پھیلی، پرانے مسکنوں میں واپس آ گئی بلکہ مزید سفر کرتے ہوئے امریکہ، یورپ اور مصر بھی گئے۔ صرف قاہرہ اور اسکندریہ میں روزانہ 33,000 اموات ریکارڈ کی گئیں۔
1831 تک، ہیضہ ماسکو میں موجود تھا، جس نے عظیم تجارتی شہر استراخان کو تباہ کر دیا تھا۔ سینٹ پیٹرزبرگ پہنچ کر، اس نے یورپ اور ایشیا کی سرحد عبور کی اور پولینڈ، بلغاریہ، لٹویا اور جرمنی کا رخ کیا۔ انگریزوں نے اس کی پیشرفت کو خطرے کی گھنٹی کے ساتھ دیکھا جب 1831 کے موسم خزاں میں یہ بیماری جرمنی کے بالٹک ساحل سے شمالی سمندر کو عبور کر کے سنڈرلینڈ وارف میں پھیل گئی۔ اگلے 70 سالوں میں، وبائی بیماریاں پوری دنیا میں تیزی سے پھیلیں، جس سے ہر براعظم کے ممالک متاثر ہوئے اور لاتعداد لاکھوں افراد ہلاک ہوئے۔تیسرا وبائی مرض 1850 کی دہائی میں پیش آیا۔ صرف روس میں متاثرین کی تعداد 1 ملین سے زیادہ تھی۔ یہ وبا انیسویں صدی میں سب سے مہلک تھی۔آج بھی، افریقہ، جنوبی امریکہ، ہندوستان اور جنوب مشرقی ایشیا میں موجود ہیں۔ہیضے کی وباء کی تکرار کا موسمی عمل کے ساتھ بھی مضبوط تعلق ہے، خاص طور پر قدرتی آفات جیسے زلزلے، سیلاب اور خشک سالی۔ 2020 میں کراچی میں ریکارڈ توڑ بارشوں کے بعد اسہال کی بیماریوں اور دیگر انفیکشنز میں اسی طرح کا اضافہ دیکھا گیا تھا۔
آلودگی اور ناکافی سیوریج ٹریٹمنٹاس حالات سے نمٹنے کے لیے گر کم ہوں گے تو اتنے ہی حالات خطرناک ہوں گے۔ بہتری لانے، موسمی حالات اور اس کے نتیجے میں آنے والی آفات کی غیر متوقع نوعیت سے نپٹنے کے لئے حکومتی اور غیر سرکاری سطح پر تربیت دینے سے پیچیدگیوں کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اس طرح ہسپتالوں پر بوجھ کم ہو سکتا ہے، اور بالآخر اموات میں کمی واقع ہو سکتی ہے۔ مزید برآں، ہیضے کی منتقلی کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کرنے اور روکنے کے لیے پانی، صفائی اور حفظان صحت (WASH) کا نفاذ مزید برآں، آگاہی مہموں سے شعور دیا جاسکتاہے کہ ذاتی حفظان صحت کے فروغ، گھریلو پانی کی صفائی اور جراثیم کشی، نیٹ ورک کلورینیشن اور سیوریج کو محفوظ طریقے سے ہیضہ اور دیگر متعدی امراض سے بچا جاسکتا ہے نیز اورل ہیضہ کی ویکسین (OCV) کا اطلاق ہیضہ کے کیسز کے واقعات کو کم کرنے میں بھی نمایاں طور پر مؤثر ثابت ہو سکتا ہے۔